BVI Medical – Contact

* Verplichte velden

Bedrijf:
Adres van klant: *
Naam van contactpersoon:
E-mailadres: *
Telefoonnummer: *
Volledige naam sales representative: *
E-mailadres sales representative: *
Land: *
Gegevens melder: *
Onderwerp: *
Beschrijving: *
Artikelnummer: *
Lotbatch-/serienummer: *
Inkoopordernummer:

Monster beschikbaar:

Beschikbare hoeveelheid:
Datum BVI op de hoogte van incident: *
Datum van incident: *
Type defect: *
Impact op de patiënt als gevolg van incident: *
Details over impact op patiënt/gebruiker: *

Gedeponeerd bij autoriteiten:

Voeg een relevante bijlage toe: (Max. 5 items)

Maximale bestandsgrootte uploaden: 25MB - Bestandsextensie toegestaan: .pdf, .jpeg, .jpg, .png, .mp4

Door dit formulier te verzenden, begrijp ik dat mijn verzamelde gegevens worden gebruikt om contact met mij op te nemen in het kader van dit verzoek.

Choose your country

Dien een productklacht in

Choose your country

Dien een productklacht in

Home / Contact / Dien een productklacht in